Гипертрофия аденоидных вегетаций - это патологическое увеличение глоточной миндалины.
Причины заболевания
1.Перегрузка аденоидной миндалины.
В период когда ваш ребенок заболел ( не важно бактериальная инфекция или вирусная), аденоидная миндалина увеличивается в размерах и это является нормой( ответ на инфекцию)
Но, для возвращения к первоначальному размеру, ей нужно время.
Если лечение было не правильное, или вы самостоятельно прервали лечение, думая, что «все же уже хорошо», то скорее всего через короткое время, сопли вернутся и аденоидная миндалина перейдет в стадию хронического воспаления;
2.Постоянное нахождение в носоглотке патогенной микрофлоры;
3. Аллергические реакции;
4. ГЭР;
5. Иммудодефицитные состояния;
Симптомы заболевания
1. Дыхание ребенок осуществляет, через открытый рот (вне обострения);
2. Храп или сопение во время сна (вне обострения);
3. Заложенность носа (постоянная или переодическая)
4. Кашель в утреннее время (вне обострения);
5. Гнусавость (вне обострения);
6. Рецидивирующие назофарингиты;
7. Рецидивирующие отиты (не всегда);
8. Снижение слуха (не всегда);
9. Формирование аденоидного типа лица;
Диагностика заболевания
1.Эндоскопический осмотр носоглотки.
Метод исследования, который дает прекрасный обзор носоглотки, и доктор может оценить не только сами аденоидные вегетации и их структуру, но и увидеть, есть ли перекрытые слуховой трубы.⠀
Конечно этот метод является лучшим для диагностики.
⠀
2.Рентген в боковой проекции носоглотки.
Хороший метод, который помогает диагностировать увеличение аденоидной миндалины.
⠀
Как выбрать метод?
Все зависит от психоэмоционального состояния ребенка.
Если с ребенком получается войти в контакт и договориться, то это эндоскопия.
Но есть дети, которые переживают, плачут, бояться, в таком случае мы предлагаем сделать рентген.
Лечение современными методами
Увеличение аденоидной миндалины, это нормальная реакция организма ребенка на инфекцию.
Поэтому мы лечим не сами аденоиды, а ту симптоматику которую они дают.
⠀
Лекарственного препарата от гипертрофии аденоидных вегетаций нет.
⠀
Правила (вне обострения)
1.Помните про «климат в доме»? Это основное, что нужно помнить, а не количество тех лекарств которые можно назначить ребенку
2.Регулярно проводим туалет носа ребенку
3.Уменьшаем походы по тц ( лишний контакт с инфекцией ни к чему)
⠀
Что делать, если началось обострение?( аденоидит)
1.Орошение слизистой гипертоническими растворами
2.Эвакуация слизи
3.Применение интраназальных глюкокортикостероидов (возраст 2+)
⠀
Это все, что вы можете назначить самостоятельно!
Если в течении 3-5 дней, вы не отмечаете положительной динамики, вы идете в ЛОР врачу!
⠀
Консервативное лечение
Какое лечение может назначить лор врач?
1.Промывание носа в домашних условиях + аспирация слизи
2.Противовоспалительная терапия
3.Мукорегуляторы ( для восстановления нормальной секреторной функции)
4.Физиотерапия ( направленная на снятие отека слизистой)
5.Местные глюкокортикостероидные интраназальные препараты
6.Местные антигистаминные препараты (азеластин) –не важно, есть аалергия у ребенка или нет
7.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов( монтелукаст)
⠀
Выбор тактики лечения подбирается индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени увеличения аденоидных вегетаций.
Так же в нашей клинике мы проводим курсовое лазерное лечение, гипертрофии аденоидных вегетаций на аппарате ЛАСТ ЛОР.
Аппарат «ЛАСТ-ЛОР» используется для воздействия расфокусированным излучением полупроводникового К-лазера в виде спектр-поля и полупроводникового ИК-лазера на пораженные ткани уха, гола, носа при лечении различных воспалительных заболеваний. Лазерное излучение улучшает микроциркуляцию, активирует защитные силы организма, оказывает обезболивающее действие, увеличивает проницаемость клеточных мембран и способствует интенсификации обмена веществе между клетками и окружающей средой.
Оперативное лечение
Показания для удаления?
Абсолютным показанием для аденотомии является остановка дыхания во сне(апноэ).
По мимо этого:
• Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей
• Гиперплазия миндалин, сопровождающаяся закрытием устья слуховой трубы(рецидивирующие отиты)- при этом не важно 1 ст или 3 ст.
• Снижение слуха
• Нарушение речи(из за ограничения подвижности мягкого неба возникает сложность произносить согласные звуки, речь становится глухой), неврологические расстройства
• Возраст старше 10 лет
• Неэффективность консервативных методов лечения
