Остеосаркома (злокачественная опухоль кости)
В рентгенологический кабинет, по направлению от хирурга клиники №1 Витерра Беляево, в рамках дифференциальной диагностики сосудистых и вторичных патологий, поступил пациент 80 лет, с жалобами на постоянные, длительные боли и отек 2-го пальца левой кисти, местное повышение температуры кожи, нарушение функции левой руки.
Исследование
Пациенту выполнена цифровая рентгенография левой кисти в 3-х проекциях, с добавлением специальной опции NO GRID (без отсеивающей решетки), которую применяют для исследования скелета.
Протокол исследования:
На рентгенограмме левой кисти определяется: по длиннику тела, с захватом всего поперечника кости и переходом на проксимальный метаэпифиз основной фаланги 2-го пальца, визуализируются спикулы, на фоне муфтообразно-окутывающего всю кость периостоза, направленного перпендикулярно и веерообразно, значительно разрушенного, кортикальному слою. С участками костеобразования. Нарушение дифференцировки губчатого и периостального слоев. С наличием косых линейных просветлений тела кости, как следствие патологического перелома. Окружающие мягкие ткани значительно увеличены в объеме.
Заключение
Учитывая наличие в анамнезе онкозаболевания, рентгенологическая картина, не исключающая вторичную, остеобластическую остеосаркому проксимальной фаланги 2-го пальца левой кисти, с разрушением кортикального слоя и выраженным периостозом.
