Нарушение глотательного рефлекса
Пациент 34-х лет обратился в клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу-терапевту Дубининой И.А. по поводу нарушения глотания, преимущественно твёрдой пищи, причину не знает.
Из анамнеза
В анамнезе: около 2-х лет пациента беспокоит изжога: непостоянно, по этому поводу обращался к гастроэнтерологу. Настоящее ухудшение - с неделю.
Диагностика
После осмотра пациент был направлен на дообследование, включая: Б/Х, ОАК, ОАМ, УЗИ БП + ЭГДС.
Прошёл ЭГДС - Заключение: ... в нижней трети пищевода определяются циркулярно расположенные язвенные дефекты размерами до 2 см, прикрытые фибрином.
Биопсия: фрагменты слизистой с участками воспаления.
Лечение
Учитывая результаты ЭГДС, предшествующий анамнез, данные объективного осмотра: поведена коррекция лечения, пациент срочно направлен в НИИ Гастроэнтерологии для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Заключение терапевта
Предположительно, причиной данного заболевания может быть приём недоброкачественной пищи (вероятнее всего, жидкости). Как последствия осложнения этого заболевания, может быть сужение дистальной части пищевода в результате рубцовых изменений пищевода, требующих хирургического лечения. Практика показывает, что назначение в таких случаях антибактериальной терапии нежелательно, т.к. предусматривает быстрое рубцевание язвенных дефектов, ведущих к стенозу дистальной части пищевода.
