Закрытый вывих правого плечевого сустава
Пациент Е., 1990 г.р., обратился в отделение травматологии клиники №1 Витерра Беляево с жалобами на боль и ограничение движений в правом плечевом суставе.
Со слов пациента, вывих плеча произошёл в день обращения, в результате падения на отведенную правую руку с высоты своего роста. Обратился за первой помощью в клинику №1 Витерра Беляево.
Диагностика
При осмотре: Пациент здоровой рукой удерживает руку на стороне травмы. В области правого плечевого сустава отмечается деформация, западание сустава. Головка правой плечевой кости прощупывается ниже сустава. При пальпации болезненно. Движения в правом плечевом суставе ограничены и болезненны. Движения в дистальном отделе руки сохранены в полном объеме. Нейроциркуляторных расстройств нет.
Была проведена рентгенография правого плечевого сустава. На рентгенограмме правого плечевого сустава - определяется вывих правой плечевой кости.
После рентгенографии правого плеча под местной анестезией произведено закрытое вправление вывиха правой плечевой кости с последующей иммобилизацией правого плеча повязкой типа Дезо.
На контрольном рентген снимке - вывих устранен.
Лечение
Пациенту Е. в отделении травматологии клиники Витерра назначен курс медикаментозного лечения и ношение фиксирующей повязки на протяжении 2,5 недель.
- Пациент принимал - анальгетики при болях и лечебные мази.
- Правый плечевой сустав был иммобилизирован в повязку по типу Дезо, по окончании 2,5 недель повязка была снята. Были даны рекомендации по разработке движений в плечевом суставе, проведен курс физиотерапии (электростимуляция, магнитотерапия, УВЧ).
На 4-й неделе лечения
При осмотре: В области правого плечевого сустава изменений в мягких тканях нет. При пальпации и движении, болезненности нет. Движение в правом плечевом суставе в полном объеме, разгибание 180 гр, сгибание 40 гр, отведение 180 гр.
Даны рекомендации для профилактике повторного вывиха.
