Проведение КСВП у ребёнка. IV степень тугоухости с обеих сторон
На приёме у детского врача отоларинголога-сурдолога родители с ребёнком, жалобы на задержку речевого развития, снижение слуха на оба уха. Данные жалобы беспокоят на протяжении 6-ти месяцев, связывают с перенесённой ОРВИ-инфекцией, осложнённой двусторонним гнойным средним отитом. В сторонней клинике проведена эндоскопия ЛОР-органов, выявлена гипертрофия аденоидов 2-й степени. Так же проведена тимпанометрия: Тип "А" с обеих сторон. Рекомендовано проведение: КСВП.
Аббревиатура КСВП переводится как коротколатентные слуховые вызванные потенциалы. Это метод исследования слуха, который часто используется, прежде всего, у детей. Так же используется в отношении лиц, способных к аггравации и симуляции, и при проведении медицинских комиссий при профзаболеваниях. Его главное отличие от тональной пороговой аудиометрии — объективность, так как результаты не зависят от поведения обследуемого. Кроме оценки состояния слуха, с помощью КСВП можно получить информацию о состоянии внутреннего уха, слухового нерва, центров слухового анализатора в головном мозге.
КСВП в большинсве случаев проводят совместно с ASSR-тестом, эти две методики диагностики слуха друг друга дополняют. И именно на ASSR-тесте можно увидеть привычный рисунок состояния слуха, такой же, как при тональной пороговой аудиометрии.
Наши специалисты всегда подробно рассказывают родителям, как правильно подготовить ребёнка к обследованию. Важно понимать, что обследование проводится в состоянии физиологического сна. Перед исследованием врач дублирует тимпанометрию, и если всё в норме, - назначает дату и время обследования.
В данном случае (что совсем не редкость) родители должным образом не подготовили ребёнка к обследованию. Дитя погрузилось в неглубокий сон и в первых минутах обследования проснулся! В итоге обследование пришлось прекратить и перенести на другой день. Вторая попытка оказалась удачной: родители учли недочёты своей предыдущей подготовки, и на этот раз ребёнок проспал всё время исследования. Отметим, что очень важно, чтобы до встречи с врачом ребёнок достаточное количество времени не спал и к моменту приёма уже ощущал некоторую сонливость. Сначала нужно подготовить кожу лба ребёнка и его заушных областей, а после - наклеить туда электроды. И когда ребёнок уже погрузится в глубокий сон, наступает время для проведения обследования.
Начинаем с КСВП: V пик начинает регистрироваться с 80 дБ с обеих сторон, все исследования обязательно дублируются. Плавно переходим на ASSR-тест, где уже подтверждается предыдущее исследование, регистрируется IV степень тугоухости с обеих сторон.
Исследование закончено. В таких случаях рекомендовано повторное исследование через 1 месяц.
